MEDOZ
Медицина
и охрана здоровья

Здоровье и сердечно-сосудистые заболевания

Клинические материалы

Медицинские калькуляторы

      Важно! Использование калькуляторов становится доступным сразу после регистрации.

      Последовательность действий при оценке суточного потребления поваренной соли:

        Заполнение анкеты "Сведения по питанию"

        Перед расчётом суточного потребления поваренной соли сначала важно заполнить анкету "Сведения по питанию", где указывают важные клинические сведения:

        1. 1. Наличие у пациента повышения артериального давления, гипертонических кризов, видимых отёков, сахарного диабета 2-го типа, хронической болезни почек;
        2. 2. Пол, возраст, рост и вес пациента;
        3. 3. Сведения о потреблении поваренной соли с пищей: подсаливание пищи во время приготовления и во время еды, приём пищи в учреждениях общественного питания, использование с пищей продуктов с избыточным содержанием поваренной соли.
        Важно! После регистрации становится доступна рабочая версия анкеты, также можно посмотреть демо-версию анкеты, доступную без регистрации.

        Создание предварительной "Памятки по здоровому образу жизни"

        После заполнения анкеты можно создать предварительную "Памятку по здоровому образу жизни" после нажатия на кнопку "Создать памятку по питанию".

        Важно! Можно посмотреть демо-версию предварительной "Памятки по здоровому образу жизни", доступную без регистрации.

        В памятке отражены следующие разделы:

        1. 1. Техническая часть. Включает в себя несколько подразделов:
            1. 1. Предварительный диагноз;
            2. 2. Логин пациента и рабочий пароль;
            3. 3. Текст для копирования в "Anamnesis vitae" истории болезни или амбулаторной карты;
            4. 4. Текст для копирования в "Рекомендации по питанию" ;
            5. 5. Данные для раздела "Обследование пациента".
          Важно! Этот раздел не отражается при распечатке памятке. Играет вспомогательную роль для врачей.
        2. 2. Памятка по здоровому образу жизни. Включает в себя несколько подразделов:
            1. 1. Влияние переизбытка поваренной соли в пище на ваше здоровье:
                1. 1. Возможные источники избытка соли в пище;
                2. 2. Влияние избытка поваренной соли на сердечно-сосудистую систему.
            2. 2. Расширенные советы по правильному питанию:
                1. 1. Составление рациона питания (представлены подразделы: наиболее полезные продукты, можно использовать, уменьшить потребление, полностью исключить, продолжать придерживаться полного исключения, чтобы успешно пройти период привыкания можно, на что важно обратить внимание);
                2. 2. Положительное влияние правильного питания на ваше здоровье;
                3. 3. Дальнейшие действия.
            3. 3. Физические нагрузки:
                1. 1. Основные подходы;
                2. 2. Положительное влияние на здоровье;
          Важно! Этот раздел полностью отражается при распечатке памятки.
        Закрыть

        После заполнения памятки "Сведения по питанию" появляется возможность рассчитать суточное потребление поваренной соли по разовой утренней или суточной моче.

        Важно! В связи с большим удобством — сначала лучше выполнить исследование по разовой утренней моче.

        Включает в себя несколько этапов:

          В ранее распечатанной предварительной "Памятке по правильному питанию", составленой на основе заполнения анкеты "Сведения по питанию", указана важность оценки суточного потребления поваренной соли по разовой порции мочи с опредлением содержания натрия, калия и креатинина.

          Направление на оценку суточного потребления поваренной соли

          Для этого пациенту необходимо:

          1. 1. Собрать разовую утреннюю мочу в обычный контейнер для мочи объёмом 100 мл;
          2. 2. Отнести контейнер с направлением на исследование ("натрий, калий и креатинина в разовой порции мочи");
          3. 3. Получить результат исследования и появиться на повторный приём.
          Важно! Как правильно собирать мочу для анализа можно посмотреть по ссылке. Также можно уточнить, где в регионе вашего проживания определяют содержание натрия, креатинина и калия в разовой утренней порции мочи. Направление на обследование можно распечатать по ссылке.
          Закрыть

          Когда к вам на приём приходит пациент с результатом анализа — натрий, креатинин и калий в разовой порции мочи, можно рассчитать суточное потребление поваренной соли

          Последовательность действий:

            Для перехода ко второму этапу методики "Снижение потребления поваренной соли" можно кликнуть раздел главного меню "Информация для врачей":

            Переход во второй раздел методики Снижение 
                                                                                            потребления поваренной  соли

            В меню раздела переходим на "Второй этап: расчёт суточного потребления соли по разовой утреннней моче":

            Второй раздел методики Снижение 
                                                                                            потребления поваренной  соли

            Важно! По указанной ссылке можно перейти ко второму этапу методики "Снижение потребления поваренной соли" сразу после регистрации.

            Если вы ещё не заполняли пациенту анкету "сведения по питанию", то при нажатии на кнопку "Нет"

            Анкету Сведения по питанию ранее не заполняли

            происходит переход в этот раздел:

            Анкету Сведения по питанию ранее не заполняли

            Если вы уже заполняли для пациента анкету "Сведения по питанию", можно нажать на кнопку "Да":

            Подтверждение заполнения анкеты сведения по питанию

            После этого сразу происходит переход к авторизации данных пациента (после заполнения анкеты "Сведения по питанию" указанная в ней информация сохраняются в базе данных):

            Переход к авторизации пациента

            Далее указываем логин и рабочий пароль пациента, нажимаем на кнопку "Выполнить расчёт":

            Указываем логин и пароль при авторизации пациента

            Важно! Логин и рабочий пароль пациента становятся доступными после заполнения анкеты "Сведения по питанию" и создания предварительной "Памятки по здоровому образу жизни"; их лучше всего перенести в анамнез жизни осмотра пациента для последующего использования:
            Получение логина и рабочего пароля пациента

            Указанные при заполнении анкеты "Сведения по питанию" данные отражаются в форме калькулятора. Перед тем, как перейти к заполнению формы, сначала лучше посмотреть, как пользоваться калькулятором:

            Переход к разделу как пользоваться калькулятором

            Закрыть

            После перехода в подраздел "Как пользоваться калькулятором" можно посмотреть видеоролик "Второй этап методики "Снижение суточного потребления поваренной соли"":

            Посмотреть видеоролик как пользоваться калькулятором

            В нём рассказывают про все этапы использования калькулятора для расчёта суточного потребления поваренной соли по разовой утренней моче.

            Закрыть

            В подразделе "калькулятор" заполняем форму, в которой уже отражена информация, указанная ранее в анкете "Сведения по питанию". Она поступает в форму автоматически из базы данных сразу после авторизации сведений пациента.

            Важно! Демо-версию калькулятора можно посмотреть по ссылке. Полноценная версия калькулятора становится доступной сразу после регистрации.

            Сведения, которые поступили из базы данных в форму калькулятора (пример):

            1. 1. Пол пациента: женский;
            2. 2. Профиль обращения пациента за медицинской помощью: кардиология;
            3. 3. Клинические сведения: повышение артериального давление 140/90 мм рт.ст. и выше, случай хотя бы одного гипертонического криза за всю жизнь, видимые при осмотре и/или пальпации отёки на голенях/стопах/лице/в поясничной области;
            4. 4. Возможные источники переизбытка поваренной соли в организме: подсаливание пищи во время приготовлени, подсаливание пищи во время еды, сосиски, колбаса, майонез, кетчуп, пельмени, квашеная капуста, малосолёная рыба, суши, овощные консервы;
            5. 5. Приготовление и приём пищи: самостоятельное приготовление, родственники кушают при готовленную пищу.

            В подразделе "Калькулятор" указываем результаты анализа разовой утренней мочи на содержание натрия, калия и креатинина, а также возраст, рост и вес пациента:

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче

            После заполнения формы калькулятора и внесения при необходимости дополнений в данные из анкеты "Сведения по питанию" нажимаем на кнопку "Создать памятку по питанию":

            Рассчитать суточное потребление поваренной соли

            После этого выполняется расчёт суточного потребления поваренной соли и создаётся "Памятка по здоровому образу жизни".

            Памятка включает в себя следующие разделы:

            1. 1. Мотивирующие для ограничения потребления поваренной соли материалы для пациента;
            2. 2. Советы по правильному питанию и здоровому образу жизни с учётом суточного потребления поваренной соли;
            3. 3. Направление для выполнения анализа (натрий и креатинин в суточной моче) для оценки успешности снижения суточного потребления поваренной соли.
            Важно! Здесь можно посмотреть пример "Памятки по здоровому образу жизни" с учётом оценки суточного потребления поваренной соли по разовой утренней моче.
            Закрыть
          Закрыть

          После создания памятки можно сразу её распечатать. Кнопки "Распечатать памятку по здоровому образу жизни" можно в следующих участках. Здесь:

          Распечатка памятки

          Или здесь, в самом конце страницы:

          Распечатка памятки

          После распечатки памятки, пациенту можно рассказать о её содержании. В тексте памятки последовательно указаны основные мотивирующие материалы и советы по здоровому образу жизни.

          Важно! Если на приёме у вас ограничено время, можно предложить пациенту ознакомиться с содержанием памятки дома. Лучше всего, конечно, обсудить все вопросы с пациентом сразу на приёме.

          В памятке, в том числе, представлен подраздел о важности контроля за успешностью снижения потребления поваренной соли через 1,5-2 месяца от начала использования мер по ограничению её использования.

          Направление для оценки суточного потребления соли

          При переходе по обычной ссылке или ссылке с QR-кодом можно посмотреть видеоролик, в котором рассказывают, как правильно собирать суточную мочу. При наличии времени видеоролик можно показать пациенту во время приёма и обсудить возможные вопросы. При отсуствии времени, можно предолжить пациенту посмотреть видеоролик самостоятельно.

          Важно! В разделе "Обследование" осмотра пациента важно указать наряду с другими необходимыми обследованиями анализ "натрий и креатинин в суточной порции мочи".
          Закрыть
        Закрыть

        Через 1,5-2 месяца от начала использования мер по ограничению потребления поваренной соли очень важно оценить их успешность. Для этого оценивают суточное потребление поваренной соли по содержанию натрия и креатинина в суточной порции мочи.

        Важно! Нет необходимости выполнять исследование в более ранние сроки. Избыток соли полностью выводится из организма в течение 2 недель. Кроме того, не все пациенты сразу после получения "Памятки по здоровому образу жизни" начинают придерживаться правильного питания. Может требоваться до несколько недель, чтобы пациент смог перестроить свой режим питания.

        Включает в себя несколько этапов:

          В ранее распечатанной "Памятке по правильному питанию", составленой на основе оценки суточного потребления поваренной соли, указана необходимость контроля за снижением её суточного потребления.

          Направление для оценки суточного потребления соли

          Для этого пациенту необходимо:

          1. 1. Собрать суточную мочу и перелить часть мочи в контейнер объёмом 100 мл;
          2. 2. Отнести контейнер с направлением на исследование ("натрий и креатинина в суточной порции мочи");
          3. 3. Получить результат исследования и появиться на повторный приём.
          Важно! Как правильно собирать мочу для анализа можно посмотреть по ссылке. Также можно уточнить, где в регионе вашего проживания определяют содержание натрия и креатинина в суточной порции мочи и где можно приобрести набор для сбора суточной мочи. Направление на обследование можно взять после распечатки памятки по сбору суточной мочи по ссылке.
          Закрыть

          Когда к вам на приём приходит пациент с результатом анализа — натрий и креатинин в суточной порции мочи, можно рассчитать суточное потребление поваренной соли.

          Последовательность действий:

            Для перехода ко третьему этапу методики "Снижение потребления поваренной соли" можно кликнуть раздел главного меню "Информация для врачей":

            Переход в третий раздел методики Снижение 
                                                                                            потребления поваренной  соли

            В меню раздела переходим на "третий этап: расчёт суточного потребления соли по разовой утреннней моче":

            Третий раздел методики Снижение 
                                                                                            потребления поваренной  соли

            Важно! По указанной ссылке можно перейти к третьему этапу методики "Снижение потребления поваренной соли" сразу после регистрации.

            Если вы ещё не заполняли пациенту анкету "сведения по питанию", то при нажатии на кнопку "Нет"

            Анкету Сведения по питанию ранее не заполняли

            происходит переход в этот раздел:

            Анкету Сведения по питанию ранее не заполняли

            Если вы уже заполняли для пациента анкету "Сведения по питанию", можно нажать на кнопку "Да":

            Подтверждение заполнения анкеты сведения по питанию

            После этого сразу происходит переход к авторизации данных пациента (после заполнения анкеты "Сведения по питанию" указанная в ней информация сохраняются в базе данных):

            Переход к авторизации пациента

            Далее указываем логин и рабочий пароль пациента, нажимаем на кнопку "Выполнить расчёт":

            Указываем логин и пароль при авторизации пациента

            Важно! Логин и рабочий пароль пациента становятся доступными после заполнения анкеты "Сведения по питанию" и создания предварительной "Памятки по здоровому образу жизни"; их лучше всего перенести в анамнез жизни осмотра пациента для последующего использования:
            Получение логина и рабочего пароля пациента

            Указанные при заполнении анкеты "Сведения по питанию" данные отражаются в форме калькулятора. Перед тем, как перейти к заполнению формы, сначала лучше посмотреть, как пользоваться калькулятором:

            Переход к разделу как пользоваться калькулятором

            Закрыть

            После перехода в подраздел "Как пользоваться калькулятором" можно посмотреть видеоролик "Третий этап методики "Снижение суточного потребления поваренной соли"":

            Посмотреть видеоролик как пользоваться калькулятором

            В нём рассказывают про все этапы использования калькулятора для расчёта суточного потребления поваренной соли по суточной порции мочи.

            Закрыть

            В подразделе "калькулятор" заполняем форму, в которой уже отражена информация, указанная ранее в анкете "Сведения по питанию". Она поступает в форму автоматически из базы данных сразу после авторизации сведений пациента.

            Важно! Демо-версию калькулятора можно посмотреть по ссылке. Полноценная версия калькулятора становится доступной сразу после регистрации.

            Сведения, которые поступили из базы данных в форму калькулятора (пример):

            1. 1. Пол пациента: женский;
            2. 2. Профиль обращения пациента за медицинской помощью: кардиология;
            3. 3. Клинические сведения: повышение артериального давление 140/90 мм рт.ст. и выше, случай хотя бы одного гипертонического криза за всю жизнь, видимые при осмотре и/или пальпации отёки на голенях/стопах/лице/в поясничной области;
            4. 4. Возможные источники переизбытка поваренной соли в организме: подсаливание пищи во время приготовлени, подсаливание пищи во время еды, сосиски, колбаса, майонез, кетчуп, пельмени, квашеная капуста, малосолёная рыба, суши, овощные консервы;
            5. 5. Приготовление и приём пищи: самостоятельное приготовление, родственники кушают при готовленную пищу.

            В подразделе "Калькулятор" сначала можно указать, в какой лаборатории выполняли исследования (это важно для указания референсных значений для содержания натрия и креатинина в суточной порции мочи). Для примера укажем KDL.

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: место выполнения  исследоввния

            Затем указываем содержание натрия в суточной порции мочи. Концентрацию можно указать в ммоль/сут (в нашем примере 156 ммоль/сут). Большинство лабораторий указаывают концентрацию натрия в суточной моче именно в ммоль/сут

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание концентрации натрия ммоль/сут

            При указании содержание натрия в суточной порции мочи в ммоль/л (например, 145 ммоль/л):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание концентрации натрия ммоль/л

            также важно указать объём суточной мочи в литрах (например, 1,5 литра):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание объёма суточной мочи в литрах

            или миллилитрах (например, 1500 мл):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание объёма суточной мочи в миллилитрах

            Далее важно указать концентрацию креатинина в суточной моче. Большинство лабораторий указывают концентрацию в мкмоль/сут. Иногда могут указаывать в ммоль/л или мг/дл. В нашем примере укажем значение 4567 мкмоль/сут.

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: концентрация креатинина в суточной моче мкмоль/сут

            При указании концентрации креатинина в суточной моче в мкмоль/л, ммоль/л или мг/дл (например, в 3789 мкмоль/л):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание концентрации креатинина

            также важно указать объём суточной мочи (если он не был отмечен при указании концентрации натрия в суточной моче в ммоль/л) в литрах (например, 1,5 литра):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание объёма суточной мочи в литрах

            или миллилитрах (например, 1500 мл):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание объёма суточной мочи в миллилитрах

            Пол пациента указан автоматически из базы данных. Далее можно указать возраст, рост и вес пациента (в нашем случае, возраст составляет 56 лет, рост — 156 см, вес — 56 кг):

            Калькулятор суточного потребления соли 
                                                                                            по разовой утренней моче: указание объёма суточной мочи в миллилитрах

            После заполнения формы калькулятора и внесения при необходимости дополнений в данные из анкеты "Сведения по питанию" нажимаем на кнопку "Рассчитать":

            Рассчитать суточное потребление поваренной соли

            На основе полученных сведений сначала осуществляют оценку полноценности сбора суточной мочи. Если моча собрана правильно, появляется соответствующее сообщение. После нажатия на кнопку "Посмотреть результат"

            Рассчитать суточное потребление поваренной соли

            выполняется расчёт суточного потребления поваренной соли и создаётся "Памятка по здоровому образу жизни".

            Памятка включает в себя следующие разделы:

            1. 1. Мотивирующие для ограничения потребления поваренной соли материалы для пациента;
            2. 2. Советы по правильному питанию и здоровому образу жизни с учётом суточного потребления поваренной соли;
            3. 3. Направление для выполнения анализа (натрий и креатинин в суточной моче) для оценки успешности снижения суточного потребления поваренной соли, если всё ещё сохраняется превышение её допустимого уровня потребления.
            Важно! Здесь можно посмотреть пример "Памятки по здоровому образу жизни" с учётом оценки суточного потребления поваренной соли по суточной порции мочи.

            Если моча собрана неправильно, важно определить, можно ли использовать имеющиеся данные для правильного расчёта суточного потребления поваренной соли.

            1. 1. Если возникло подозрение об избыточном сборе суточной мочи, важно установить его возможные причины:
            2. Причины  завышения  объёма мочи

              При этом мы задаём указанные в сообщении вопросы пациенту.

              Если пациент отвечает на один или оба вопроса утвердительно, мы отмечаем соответствующий чекбокс галочной и нажимаем на кнопку "Отправить данные" (например, оба ответы на вопрос утвердительные).

              Отправить данные  о завышении объёма мочи

              В этом случае расчёт суточного потребления поваренной соли не оcуществляют, "Памятка по питанию" не создаётся. В сообщении указаны причины отклонения запроса на расчёт суточного потребления и советы, как можно избежать повторных ошибок.

              Заключение о превышении объёма мочи

              После нажатия на кнопку "Сбор суточной мочи"

              Переход к  памятке  по сбору суточной мочи

              можно посмотреть и распечатать "Памятку по сбору суточной мочи":

              Памятка по сбору суточной мочи

              Если пациент отрицает погрешности в сборе суточной мочи, мы галочки в чекбоксах не устанавливаем и нажимаем на кнопку "Отправить данные".

              Нет погрешностей при сборе  мочи

              Появляется сообщение, что важно с осторожностью относится к полученным результатам. Тем не менее, можно посмотреть результат и распечатать памятку.

              Посмотреть результат
            3. 2. Если возникло подозрение о недостаточном сборе суточной мочи, важно установить его возможные причины:
            4. Причины  занижения  объёма мочи

              При этом мы задаём указанные в сообщении вопросы пациенту.

              Если пациент отвечает хотя бы на один вопрос утвердительно, мы отмечаем соответствующий чекбокс галочной и нажимаем на кнопку "Отправить данные" (например, все ответы на вопрос утвердительные).

              Отправить данные о занижении объёма мочи

              В этом случае расчёт суточного потребления поваренной соли не оcуществляют, "Памятка по питанию" не создаётся. В сообщении указаны причины отклонения запроса на расчёт суточного потребления и советы, как можно избежать повторных ошибок.

              Заключение о занижении объёма мочи

              После нажатия на кнопку "Сбор суточной мочи"

              Переход к  памятке  по сбору суточной мочи

              можно посмотреть и распечатать "Памятку по сбору суточной мочи":

              Памятка по сбору суточной мочи

              Если пациент отрицает погрешности в сборе суточной мочи, мы галочки в чекбоксах не устанавливаем и нажимаем на кнопку "Отправить данные".

              Нет погрешностей при сборе  мочи

              Появляется сообщение, что важно с осторожностью относится к полученным результатам. Тем не менее, можно посмотреть результат и распечатать памятку.

              Посмотреть результат
            Закрыть
          Закрыть

          После создания памятки можно сразу её распечатать. Кнопки "Распечатать памятку по здоровому образу жизни" можно в следующих участках. Здесь:

          Распечатка памятки

          Или здесь, в самом конце страницы:

          Распечатка памятки

          После распечатки памятки, пациенту можно рассказать о её содержании. В тексте памятки последовательно указаны основные мотивирующие материалы и советы по здоровому образу жизни.

          Важно! Если на приёме у вас ограничено время, можно предложить пациенту ознакомиться с содержанием памятки дома. Лучше всего, конечно, обсудить все вопросы с пациентом сразу на приёме.

          В памятке, в том числе, представлен подраздел о важности контроля за успешностью снижения потребления поваренной соли через 1,5-2 месяца от начала использования мер по ограничению её использования.

          Направление для оценки суточного потребления соли

          При переходе по обычной ссылке или ссылке с QR-кодом можно посмотреть видеоролик, в котором рассказывают, как правильно собирать суточную мочу. При наличии времени видеоролик можно показать пациенту во время приёма и обсудить возможные вопросы. При отсуствии времени, можно предолжить пациенту посмотреть видеоролик самостоятельно.

          Важно! В разделе "Обследование" осмотра пациента важно указать наряду с другими необходимыми обследованиями анализ "натрий и креатинин в суточной порции мочи".
          Закрыть
        Закрыть
      Закрыть

    Существуют два способа оценки суточного потребления поваренной соли:

    1. 1. По разовой утреннней моче
    2. 2. По суточной моче
    Важно! Использование калькуляторов становится доступным сразу после регистрации.

    Избыток соли в пище (потребление более 3,8 грамм в сутки) — основная причина повышения артериального давления и гипертонических кризов, появления отёков, избыточного веса напрямую влияет на уменьшение продолжительности жизни и возникновение инсультов, приводит к сердечной недостаточности и почечной недостаточности, слабоумию.

    Каждые дополнительные 2.5 грамма соли в сутки сверх безопасного уровня на несколько лет уменьшают продолжительность жизни и увеличивают риск инсульта на 35%.

    Тем не менее, каждый человек превышает безопасный уровень её потребления, в среднем, в несколько раз.

    Важно! Снижение потребления соли уже в течение нескольких недель приводит к увеличению на годы продолжительности жизни, обеспечивает надёжную защиту от сердечно-сосудистых осложнений, в первую очередь, от инсультов, нормализует артериальное давление, предотвращает развитие гипертонических кризов, уменьшает избыточный вес и отёчность, улучшает память, общее самочувствие и переносимость нагрузок, физических и умственных.

    Оценка по разовой утренней моче — очень удобное и доступное исследование. Позволяет быстро выявить избыток соли в пище. Но погрешность измерения составляет +-1,5 грамма. По этой причине через 1 месяц для контроля за снижением суточного потребления соли на фоне мер по ограничению её использования применяют самый точный способ оценки — по суточной моче.

    Закрыть

    Раздел находится на стадии разработки.

    Раздел находится на стадии разработки.

Свернуть

Электрокардиограммы

Свернуть