Определение расчётной
скорости клубочковой фильтрации
и клиренса креатинина

Уважаемые коллеги, добрый день!

Все мы знаем, что в нашей повседневной работе очень важно:

1. 1. Быстро и точно определять сердечно-сосудистый риск и стадию хронической болезни почек;
2. 2. Своевременно выявлять острое повреждение почек;
3. 3. Правильно подбирать безопасную для вашего пациента дозы препаратов с учётом функции почек.

И во всех этих случаях расчёт скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина по современным формулам — основа принятия правильных клинических решений.

Как это можно сделать?

На сайте medoz.ru после перехода в раздел «Для врачей» и рубрику «Оценка функции почек» выбираем раздел «Расчёт скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина».

Для расчёта важно обязательно указать пол, возраст, вес пациента и уровень креатинина в сыворотке крови. Если есть возможность определить уровень цистатина С в сыворотке крови, это может позволить более точно рассчитать скорость клубочковой фильтрации.

После нажатия на кнопку «Рассчитать», получаем результат:

1. 1. Значение расчётной скорости клубочковой фильтрации и стадию хронической болезни почек с указанием формулы, по которой выполняли расчёт (в нашем случае — по креатинину и цистатину С);
2. 2. И клиренс креатинина по формуле Cockcroft–Gault;

Результат можно быстро скопировать в буфер обмена и вставить в раздел «Диагноз» протокола осмотра пациента.

Ниже видим, что в нашем случае СКФ и клиренс креатинина необходимо контролировать каждые 6 месяцев.

Также можно сразу посмотреть, влияют ли значения СКФ и клиренса креатинина на дозы некоторых лекарственных средств

Если название препарата выделено красным цветом, можно ознакомиться с рекомендацией по его назначению с учётом СКФ или клиренса креатинина.

Например, посмотрим рекомендации по метформину. Если пациент ранее не принимал препарат, его назначение противопоказано. Если СКФ измеряли на фоне приёма метформина, можно продолжать его принимать с осторожностью. Рассмотреть вопрос о снижении дозы на 50% от исходной. Контроль СКФ каждые 3 месяца (лучше по креатинину и цистатину С).

При необходимости можно сразу выполнить повторный расчёт.

Любые вопросы по работе калькулятора или предложения можно направлять в службу поддержки.Ответ на вопрос можно посмотреть в телеграмм-канале Info_doc

Правильная оценка функции почек — основа успешного лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и безопасного назначения лекарственных препаратов.

Успешной Вам работы!